Всеки човек може да има различни преживявания и опит с личностно разстройство. По същия начин, причините за появата на разстройство на личността да индивидуални. Към момента науката все още няма категоричен отговор защо някои хора развиват емоциите и поведението, свързани с разстройство на личността, а други – не. Повечето изследователи смятат, че това се дължи на сложна комбинация от фактори, които биха могли да увеличат риска от развитие или отключване на този тип психични разстройства. Като част от тези фактори, учените посочват влиянието на среда и социалните обстоятелства, различни преживявания в ранните стадии на развитие, както и генетични фактори.
Фактори за развитие на разстройство на личността
Влияние на средата и социалните фактори за развитие или отключване на личностни разстройства
Средата и социалния кръг, в които един човек израства, както и качеството на грижите, които получава, могат да повлияят на начина, по който се развива неговата личност. Част от хората, които имат преживявания, свързани с разстройства на личността, са преминали през следните семейни или социални ситуации:
- нестабилен или хаотичен семеен живот, като живеене с родител, зависим от алкохол или други субстанции, или който има проблем с психичното здраве;
- малко или никаква подкрепа от близките хора (родител, настойник, роднина) – това може да е особено трудно в случаи на травматично събитие или ситуация;
- липса на подкрепа или лоши преживявания в училище, с връстници или по-широка общност, които могат да включват тормоз или изключване от групата;
- бедност или дискриминация;
- различни форми на дислокация, като промяна на местожителството в друг град или държава.
Травматични преживявания в детството като фактор за развитие на личностни разстройства
Преживявания по време на израстването, могат да повлияят върху личността на по-късен етап. Трудното детство може да доведе до развитие на определени вярвания за начина, по който хората мислят или действат и как функционират взаимоотношенията. Това може да рефлектира в разработване на стратегии за справяне, които може да са били необходими на човека в детството му, но не винаги са полезни в живота му като възрастен.
При поставена диагноза „разстройство на личността“, е по-вероятно страдащият да е преживял трудни или травматични преживявания в детството си, като:
- различни форми на пренебрегване от близки, приятели и други;
- загуба на родител или внезапна загуба на близък;
- емоционално, физическо или сексуално насилие;
- участие в големи инциденти или аварии;
- чести ситуации (дори ежедневни), които водят до усещане на страх, мъка, липса на подкрепа или омаловажаване.
Не всеки, който е преминал през травматична ситуация обаче, развива разстройство на личността. Уникалните реакции на всеки човек, както и последователността и качеството на получената подкрепата и грижи, обикновено също са от значение. По същия начин, не всеки, който развие личностно разстройство, има травматично преживяване.
Генетични фактори за развитие на разстройство на личността
Личността е много сложна и към момента изследователите не знаят много за това какво съставлява нашите личности и до каква степен гените играят роля в това. Някои елементи от личността вероятно са генетични. Хората се раждат с различен темперамент – например бебетата се различават по това доколко са активни, обхвата на вниманието им и как се адаптират към промените.
Докато някои експерти смятат, че генетичното наследство може да играе роля в развитието на разстройство на личността, други посочват, че е трудно да се знае дали приликите в темперамента и поведението се предават в поколенията генетично, или чрез поведението, което е моделирано в децата, докато са израстват . Необходимо е да се направят повече изследвания в тази област.
Лечение на разстройство на личността
Има различни видове лечения, които могат да помогнат при разстройство на личността. Те включват терапия чрез говорене, терапевтични общностни за рехабилитация и ресоциализация, лекарства.
Възможно ли е подобрение при разстройство на личността?
Понякога се приема, че промяната е невъзможна, особено когато става дума за личността на човек. Изследванията обаче показват, че това не е така – при провеждане на правилно лечение и търпение във времето, е възможно нещата да се променят и да се подобрят.
Терапия чрез говорене при разстройство на личността
Необходими са повече изследвания върху разговорните терапии, които могат да помогнат на хората с разстройство на личността.
Националният институт за високи постижения в здравеопазването и грижите (NICE), е организация, базирана в Обединеното кралство и която изготвя насоки за добри практики в здравеопазването. Те предполагат, че следните видове разговотни терапии могат да бъдат полезни при разстройство на личността:
- Диалектическа поведенческа терапия (DBT) – лечение, което е специално разработено за гранично разстройство на личността (BPD). То използва индивидуална и групова терапия, за да помогне на хората с психични заболявания да придобият умения за управление на емоциите си.
- Терапия, базирана на ментализация терапия (MBT) – дългосрочна разговорна терапия, която има за цел да подобри способността на страдащия да разпознава и разбира совето психично състояния, както и това на останалите хора, като по този начин помага за изследване на мислите и вярванията, които страдащият за себе си и другите и да провери тяхната валидност.
Ментализацията най-добре се обобщава като „мислене за мисленето“. Това е способността за разбиране на собственото психическо състояние, както и това на други хора, и как това се отразява на поведението.
От NICE смятат, че други видове разговорна терапия също биха могли да бъдат полезни. Сред тях са:
- Когнитивно-поведенческа терапия (CBT) – има за цел да ви помогне да разберете как вашите мисли и вярвания могат да повлияят на вашите чувства и поведение. Вижте нашите страници за CBT за повече информация.
- Когнитивна-аналитична терапия (CAT) – съчетава практическите методи на CBT с фокус върху изграждането на доверителна връзка между вас и вашия терапевт, който ще ви помогне да осмислите ситуацията си и да намерите нови, по-здравословни начини да се справите с проблемите си.
- Други разговорни терапии – като когнитивна терапия, фокусирана върху схемата, психодинамична терапия, междуличностна терапия или терапии с изкуства. Вижте нашите страници за терапии с говорене и терапии с изкуства за повече информация.
Терапевтични общности за рехабилитация и ресоциализация на разстройство на личността
Терапевтичните общности са програми, при които човекът с психично заболяване прекарва време в група, в условия на взаимна подкрепа, с помощта на фасилитатор. Целта е възстановяване на страдащия от психичното заболяване. Повечето терапевтични общности предлагат терапия и рехабилитация на разстройство на личността, след проведено първоначално лечение и овладяване на острата фаза на личностното разстройство.
Повечето терапевтичните общности в България предлагат групово посещение на дневен център, както и почасови терапевтични сесии за рехабилитация на личностно разстройство. Има и резидентни услуги (обикновено помещаващи се в голяма къща), където страдащият от разстройво на личността може да остане през цялата седмица или част от нея. Дейностите в резидентната терапевтична общност (защитено жилище) могат да включват различни видове индивидуална или групова терапия, както и домакинска работа и социални дейности.
Фондация „Свети Рафаил“ предлага рехабилитация на психични заболявания, финансирана от Столична община, на принципа на дневен стационар, както и почасово посещение на център по рехабилитация и ресоциалиализация, в зависимост от нуждите и предпочитанията на хората с психично заболяване. Престоят в защитено жилище „Свети Рафаил“ не е финансиран. Научете повече за видовете социални услуги за терапия и рехабилитация на психични заболявания, предлагани в комплекс „Свети Рафаил“ тук
Лекарства за разстройство на личността
Към момента няма лекарства, които са специално предназначени за лечение на разстройства на личността. При много хора с разстройство на личността обаче се наблюдават и придружаващи психични заболявания, сред които депресия, тревожност или психоза, за които могат да бъдат предписани лекарства. Те могат да включват антидепресанти, антипсихотици или стабилизатори на настроението.
Какво е важно, преди приемане на каквото и да е лекарство?
Много е важно никога да не взимате лекарство, преди консултация и с лекар. След като то вече е изписано от специалист, уверете се, че имате цялата необходима информация и факти, от които се нуждаете, за да сте уверени в решението си.
Получаване на лечение за разстройство на личността?
Намирането на специалист по психично здраве зависи от района, в който живеете. За да получите лечение по Здравна каса, трябва първо да посетите личния си лекар, който да ви даде направление. Той може да ви препоръча и конкретен специалист, но не сте задължени да отидете именно при него.
Имайте предвид, че психолозите не са специалисти, които работят по договори с Национална здравноосигурителна каса, и по тази причина най-вероятно личният ви лекар ще ви даде направление за психиатър, който да извърши преглед, да постави диагноза и да назначи лечение за разстройство на личността, в случай, че това е диагнозата, която ви е поставил.
Имате възможност да посетите психолог или психиатър без направление, но по този начин няма да можете да се възползвате от услугите на НЗОК. Малко повече информация за това каква част от лечението на психични заболявания се поема от Здравната каса, можете да научите от тази тема в сайта на НЗОК.
Рехабилитация на психични заболявания от фондация „Свети Рафаил“ – Панчарево
Фондация „Свети Рафаил“ предлага социални услуги по психосоциална рехабилитация на психични заболявания и реинтеграция на хора с психични страдания, след оказано лечение и овладяване на острите състояния на болестта. Услугите ни включват защитено жилище за настаняване, пълен пансион и 24-часова грижа, дневен център за целодневно и полудневно настаняване и почасова грижа – до 3 часа на ден. Комплексът е разположен езерото Панчарево в София и предлага спокойствие и максимален комфорт за възстановяване на хората с психични заболявания.
» Научете повече за нашите социални услуги тук
Кой може да се възползва от услугите по психосоциална рехабилитация на психични заболявания?
За да предложим макисмално ефективна рехабилитация на психични разстройства, спокойствие и интегритет на потребителите, настанени в защитеното жилище или посещаващи дневния център, имаме няколко изисквания:
- диагностицирано психично разстройство, оказано лечение и овладяване на острите състояния на болестта;
- възраст на потребителя от 18 до 60 години;
- болният да няма история или да не страда в момента от зависимост към наркотици, алкохолна зависимост, зависимост към хазарти или екранни зависимости;
- премината консултация при психиатъра на комплекс „Свети Рафаил“, д-р Васил Урумов, за оценка на състоянието на психично болния и препоръка за социална услуга, която ще е подходяща за него – информация за контакт с д-р Урумов, можете да намерите на уебсайта на superdoc.bg
Как да се възползвате от психосоциална рехабилитация на психични заболявания?
Има няколко стъпки, които са необходими, за да се възползвате от услугите по психосоциална рехабилитация на психични заболявания, предлагани от комплекс „Свети Рафаил“:
- Уверете се, че психично болният отговаря на изискванията по-горе.
- Запишете си час за разговор и консултация с психиатъра към комплекс „Свети Рафаил“, д-р Васил Урумов – информация за контакт ще откриете от тук.
- Свържете се с нашия екип за уточняване на детайли по започване на услугата по психосоциална рехабилитация на психични разстройства, която сте избрали – можете да се обадите на телефон 0886 422 222 или да се свържете с нас по някой от другите начини, описани на страницата за контакт с фондация „Свети Рафаил“.
Цени за психосоциална рехабилитация и ресоциализация на хора с психични заболявания
Настаняването в защитено жилище „Свети Рафаил“, с включени изготвяне на индивидуална терапевтична програма, пълен пансион и 24-часова грижа от нашия екип, индивидуална и групова терапия, допълнителни дейности и екскурзии и други, е на цена 2000 лв. на месец.
» Научете повече за защитено жилище за психосоциална рехабилитация на психични и разстройства тук
За посещение на дневен център „Дневна грижа“ и почасова терапия и психосоциална рехабилитация и реинтеграция за психично болни, имате възможност да се възползвате от частично финансиране, осигурено със съдействието на Столична община. За целта, психичното заболяване трябва да бъде установено от специалист и да разполагате със съответните документи, включително и решение от агенция „Социално подпомагане“.
» Научете повече за дневен център „Дневна грижа“ и условията за получаване на финансиране
